Fakta
- PSA er et stof, der bliver udskilt af prostatakirtlen hos mænd. PSA er i blodet hos både raske mænd og mænd med prostatakræft
- PSA måling er ikke velegnet til befolkningsundersøgelser, fordi PSA kan være forhøjet uden, at man har kræft, og være normal selvom man har kræft. Det vil også betyde diagnosticering af prostatakræft, hos mænd, der aldrig ville være blevet syge af kræften, og behandlingen har stor indflydelse på livskvaliteten
- PSA screening anbefales ikke, med mindre der er familiær disposition til prostatakræft eller BRCA mutation (se nedenfor)
- Mænd over 45 år med symptomer, som rejser mistanke om prostatakræft, og mænd med gentagne tilfælde af blod i sæden, tilbydes PSA måling og rektaleksploration
Hvad er prostata?
Prostata er en kirtel hos mænd, som omslutter urinrøret og producerer en væske, som er nødvendig for frugtbarheden. Når mænd bliver ældre, bliver prostatakirtlen større. Dette kan give problemer med vandladningen. I de fleste tilfælde er denne forstørrelse af prostata godartet.
Er der ondartede celler i prostata, er der prostatakræft, men det er ikke muligt at sige, om kræften kommer til at vokse hurtigt eller langsomt.
Hos mindst 30 % af alle i 70-års alderen finder man kræftceller, uden at de har nogen gener. De fleste vil aldrig få problemer med sygdommen i deres livstid.
Behandling og bivirkninger
Behandling kan give alvorlige bivirkninger. En videnskabelig gennemgang af alle store undersøgelser viser, at blandt mænd, som bliver opereret eller strålebehandlet for prostatakræft, vil de fleste blive impotente, og mange vil blive inkontinente.
Hvad er PSA-test?
PSA (prostata specifikt antigen) er et stof, som normalt udskilles fra prostata-kirtlen i små mængder, og som kan genfindes i blod. PSA er ingen kræftprøve. Når der tages vævsprøver af mænd med forhøjet PSA-niveau, viser det sig, at to af tre ikke har prostatakræft. Af og til skal der tages flere eller mange vævsprøver, før et sikkert svar kan gives. PSA måling giver risiko for overdiagnosticering og overbehandling.
Dagens viden viser at:
- PSA er en upålidelig test til at påvise tidlig prostatakræft og til at udelukke kræft i prostata
- Hvis du er rask, har du ingen sikker nytte af at få taget PSA-test for at finde ud af, om du har prostatakræft
- Behandling af prostatakræft kan give alvorlige bivirkninger
- PSA-testen er nyttig, når prostata-kræft er opdaget for at følge effekten af behandlingen og for at opdage udvikling af sygdommen
Dit valg
Nogle mænd ønsker at få tage PSA-test, uanset den manglende dokumentation af nyttevirkning. Det er da vigtigt at være klar over de store begrænsninger ved testen samt være klar over alle de problemer og helbredsproblemer, som et forhøjet testresultat kan medføre.
I overensstemmelse med evidensbaseret medicin anbefales det således ikke at undersøge PSA hos raske mænd.
- Mænd over 45 år med to eller flere nære slægtninge med kræft i prostata (dvs far, farbror, farfar, bror, morbror, morfar), har øget risiko for at få prostatakræft og anbefales som de eneste screening med PSA måling
Ud over ovenstående anbefales:
- Kun at screene mænd over 45 år med en forventet levetid på mere end 10-15 år
- PSA testen kan herudover tilbydes mænd med påvist BRCA2 mutation som er over 40 år og har en forventet levetid på mere end 10-15 år
Vil du vide mere?
- Ved behov for yderligere råd eller vejledning, kontakt Kræftens Bekæmpelse
- Information om PSA
- Sundhedsstyrelsen (2022): Pakkeforløb for prostatakræft
Kilder
Fagmedarbejdere
- Lisa Sengeløv, overlæge, dr, med., Onkologisk afdeling, Herlev Hospital
- Erling Peter Larsen, speciallæge i almen medicin, Silkeborg